deklaracja członkowska Chcesz zostać członkiem Stowarzyszenia Blockchain, budować sieć wartościowych kontaktów i zdobywać wiedzę od ekspertów? wypełnij deklarację deklaracja członkowskaProszę o przyjęcie mnie w poczet członków Stowarzyszenia Ekspertów Blockchain (ang. Blockchain Experts Association). Członkowie wprowadzający:Członek Zarządu lub Członek Założyciel (niebędący członkiem Zarządu) lub Członek Komisji RewizyjnejCzłonek Zarządu lub Członek Komisji RewizyjnejDane identyfikująceImię i nazwiskoNr telefonuAdres e-mailProfil na LinkedInAdres do korespondencji INFORMACJE DODATKOWE informacje do użytku wewnętrznego z opcją wykorzystania w opisie doświadczenia eksperta na stronie www Stowarzyszenia (proces zatwierdzenia opisu na stronie WWW niezależnie od niniejszej deklaracji)Tytuł / stopień naukowy, Afiliacja / miejsce pracy (nazwa firmy, stanowisko)Wiedza i doświadczenia dot. blockchainOpisz swoje działania w celu pozyskania wiedzy, poświadczające wiedzę oraz doświadczenia związane z blockchainem, które możesz udokumentować, zaznacz szacowaną liczbę godzin, dni lub miesięcy (biznes) poświęcone na dane działania, np. – status słuchacza lub ukończenie studiów podyplomowych poświęconych blockchainowi– status doktoranta, ukończenie III stopnia studiów z planem lub obrona rozprawy poświęconej blockchainowi– obrona pracy licencjackiej, magisterskiej lub ukończenie specjalizacji na studiach dotyczącej blockchaina– autorstwo lub współautorstwo, redakcja książki, artykułu w obszarze blockchaina– publikacja innych artykułów, postów, treści itp.– prowadzenie zajęć na uczelni, prowadzenie lub odbycie szkoleń z tematyki blockchaina– prezentacja lub uczestnictwo w konferencjach branżowych lub naukowych dotyczących blockchaina– udział w projekcie biznesowym związanym z blockchainem lub inna praktyka gospodarcza lub non-profit zw. z blockchainem– podjęte inwestycje kapitałowe związane z projektami wykorzystującymi blockchain z utrzymaniem kontaktu z organizatorami.Dodatkowe pliki(Opcjonalne) dołącz pliki ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH W przypadku wyrażenia zgody zaznaczam wybraną opcję – niezaznaczenie oznacza brak wyrażenia zgody.Wyrażam zgodę na udostępnienie wybranych danych kontaktowych członkom Stowarzyszenia i umieszczenie w bazie danych lub zestawieniu w pliku, do którego dostęp mają wyłącznie członkowie Stowarzyszenia. Imię i nazwisko Adres poczty e-mail Nr telefonu Miasto z adresu korespondencyjnego Wyrażam zgodę na umieszczenie mojego zdjęcia profilowego wraz z łączem do mojego profilu na LinkedIn oraz załączonym opisem mojego doświadczenia z blockchainem (biogramem) na witrynie internetowej Stowarzyszenia w części prezentującej ekspertów Stowarzyszenia, władze Stowarzyszenia, lub członków zespołu projektowego. Wyrażam zgodę na zapis mojej Deklaracji Członkowskiej w postaci cyfrowej (skan PDF) oraz utworzenie i zapis kryptograficznego skrótu pliku z deklaracją w sieci blockchain w ramach cyfrowego świadectwa członkostwa lub w ramach stokenizowanego członkostwa.Składając podpisaną deklarację członkowską: oświadczam, że · znane mi są wartości, którymi kierują się członkowie SXB (§ 13 ust. 5 Statutu Stowarzyszenia)· jestem osobą niekaraną i korzystam z pełni praw publicznych (§ 13 ust. 2 i 3 Statutu Stowarzyszenia)· zapoznałe(a)m się ze Statutem Stowarzyszenia, w szczególności z celami działalności, prawami i obowiązkami członków, warunkami przyjęcia i pozostania w gronie członków Stowarzyszenia (§ 21 ust. 1 Statutu Stowarzyszenia) deklaruję: · chęć udziału w realizacji celów Stowarzyszenia (§ 13 ust. 4 oraz par. 21 ust. 2 Statutu Stowarzyszenia)· chęć wsparcia działalności Stowarzyszenia własnym wkładem, jako że Stowarzyszenie opiera swoją działalność na pracy społecznej swoich członków (zgodnie z § 9 Statutu Stowarzyszenia) zobowiązuję się do: · stosowania się do postanowień Statutu, regulaminów oraz uchwał władz Stowarzyszenia (§ 21 ust. 1 Statutu Stowarzyszenia)· opłacania składek członkowskich na rzecz Stowarzyszenia oraz innych obowiązkowych świadczeń na rzecz Stowarzyszenia (§ 21 ust. 3 Statutu Stowarzyszenia)· wskazania aktualnego adresu korespondencyjnego i elektronicznego oraz wskazania każdorazowo zmiany adresu pod rygorem uznania skutecznego doręczenia korespondencji na ostatni znany Zarządowi adres wskazany przez Członka (§ 21 ust. 5 Statutu Stowarzyszenia) Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych (RODO) członków Stowarzyszenia Ekspertów Blockchain w Warszawie.Zgodnie z zapisami Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie klauzula o ochronie danych – Dz. Urz. UE L Nr 119/1 z 04.05.2016), zwanego RODO, Stowarzyszenie Ekspertów Blockchain informuje, iż:[1] Administratorem danych osobowych (w szczególności podanych w niniejszej deklaracji danych identyfikujących oraz danych kontaktowych) jest Stowarzyszenie Ekspertów Blockchain (KRS 0000826436) z siedzibą w Warszawie, ul. Hoża 86 / 410, 00-682. Z administratorem danych osobowych można skontaktować się w następujący sposób:· listownie – podając adres siedziby· za pośrednictwem poczty elektronicznej: rodo@blockchainexperts.org.pl[2] Dane osobowe są przetwarzane w następujących celach:· Weryfikacja deklaracji pod kątem spełnienia kryteriów bycia członkiem Stowarzyszenia Ekspertów Blockchain (prawnie uzasadniony interes administratora – art. 6 ust. 1 lit. f RODO).· Nabycie członkostwa w Stowarzyszeniu Ekspertów Blockchain, wykonywanie praw i obowiązków członka Stowarzyszenia Ekspertów Blockchain, rozliczenie wpłacanych składek członkowskich (wypełnianie przez administratora obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa – art. 6 ust. 1 lit. c RODO).· Informowania o wydarzeniach i innych formach działalności organizowanych przez Stowarzyszenie Ekspertów Blockchain lub objętych przez nie patronatem (prawnie uzasadniony interes administratora albo strony trzeciej – art. 6 ust. 1 lit. f RODO oraz realizowanie zobowiązań wynikających ze statutu – art. 6 ust. 1 lit. b RODO).[3] Dane osobowe będą przechowywane w okresie członkostwa w Stowarzyszeniu oraz po jego ustaniu przez okres 6 lat ze skutkiem na koniec roku kalendarzowego. W przypadku negatywnego rozpatrzenia deklaracji członkowskiej, dane osobowe są przechowywane maksymalnie przez okres 3 miesięcy. [4] Dostęp do danych osobowych będą posiadać osoby upoważnione przez Administratora do ich przetwarzania w ramach wykonywania swoich obowiązków służbowych w szczególności:· podmiot prowadzący obsługę finansową i księgową (jeśli Stowarzyszenie korzysta z usług takiego podmiotu, jeśli podjęta będzie przez członka działalność wymagająca wykorzystania jego danych osobowych),· członkowie zarządu Stowarzyszenia. [5] Dostęp do danych kontaktowych będą posiadać osoby upoważnione przez Administratora do ich przetwarzania w ramach wykonywania swoich obowiązków służbowych, w szczególności członkowie odpowiedzialni za obsługę narzędzi komunikacji wykorzystywanych w Stowarzyszeniu. [6] Dane osobowe nie będą udostępniane innym podmiotom, za wyjątkiem podmiotów upoważnionych na podstawie przepisów prawa. [7] Każda osoba ma prawo dostępu do swoich danych, ich sprostowania, usunięcia oraz ograniczenia przetwarzania, a także prawo do wniesienia sprzeciwu. Każda osoba ma również prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa. [8] Podanie danych osobowych jest dobrowolne. Niepodanie danych uniemożliwi rozpatrzenie deklaracji członkowskiej. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych podanych w deklaracji członkowskiej oraz aktualizowanych na potrzeby działalności Stowarzyszenia, zgodnie z treścią „Klauzuli RODO” (*)UWAGA: w przypadku składania deklaracji drogą elektroniczną, wypełniony w pełni plik należy zapisać jako PDF oraz podpisać zaawansowanym podpisem elektronicznym (np. podpisem kwalifikowanym, podpisem zaufanym, podpisem osobistym). W innym przypadku należy podpisaną odręcznie deklarację dostarczyć na adres Stowarzyszenia.Wygeneruj deklarację