deklaracja członkowska Proszę o przyjęcie mnie w poczet członków Stowarzyszenia Ekspertów Blockchain (ang. Blockchain Experts Association).
Członkowie wprowadzający:
INFORMACJE DODATKOWE
informacje do użytku wewnętrznego z opcją wykorzystania w opisie doświadczenia eksperta na stronie www Stowarzyszenia (proces zatwierdzenia opisu na stronie WWW niezależnie od niniejszej deklaracji)
Tytuł / stopień naukowy, Afiliacja / miejsce pracy (nazwa firmy, stanowisko)
Wiedza i doświadczenia dot. blockchain
Opisz swoje działania w celu pozyskania wiedzy, poświadczające wiedzę oraz doświadczenia związane z blockchainem, które możesz udokumentować, zaznacz szacowaną liczbę godzin, dni lub miesięcy (biznes) poświęcone na dane działania, np.
– status słuchacza lub ukończenie studiów podyplomowych poświęconych blockchainowi – status doktoranta, ukończenie III stopnia studiów z planem lub obrona rozprawy poświęconej blockchainowi – obrona pracy licencjackiej, magisterskiej lub ukończenie specjalizacji na studiach dotyczącej blockchaina – autorstwo lub współautorstwo, redakcja książki, artykułu w obszarze blockchaina – publikacja innych artykułów, postów, treści itp. – prowadzenie zajęć na uczelni, prowadzenie lub odbycie szkoleń z tematyki blockchaina – prezentacja lub uczestnictwo w konferencjach branżowych lub naukowych dotyczących blockchaina – udział w projekcie biznesowym związanym z blockchainem lub inna praktyka gospodarcza lub non-profit zw. z blockchainem – podjęte inwestycje kapitałowe związane z projektami wykorzystującymi blockchain z utrzymaniem kontaktu z organizatorami.
ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH
W przypadku wyrażenia zgody zaznaczam wybraną opcję – niezaznaczenie oznacza brak wyrażenia zgody.
Wyrażam zgodę na udostępnienie wybranych danych kontaktowych członkom Stowarzyszenia i umieszczenie w bazie danych lub zestawieniu w pliku, do którego dostęp mają wyłącznie członkowie Stowarzyszenia.
Składając podpisaną deklarację członkowską:
oświadczam, że
· znane mi są wartości, którymi kierują się członkowie SXB (§ 13 ust. 5 Statutu Stowarzyszenia) · jestem osobą niekaraną i korzystam z pełni praw publicznych (§ 13 ust. 2 i 3 Statutu Stowarzyszenia) · zapoznałe(a)m się ze Statutem Stowarzyszenia, w szczególności z celami działalności, prawami i obowiązkami członków, warunkami przyjęcia i pozostania w gronie członków Stowarzyszenia (§ 21 ust. 1 Statutu Stowarzyszenia)
deklaruję:
· chęć udziału w realizacji celów Stowarzyszenia (§ 13 ust. 4 oraz par. 21 ust. 2 Statutu Stowarzyszenia) · chęć wsparcia działalności Stowarzyszenia własnym wkładem, jako że Stowarzyszenie opiera swoją działalność na pracy społecznej swoich członków (zgodnie z § 9 Statutu Stowarzyszenia)
zobowiązuję się do:
· stosowania się do postanowień Statutu, regulaminów oraz uchwał władz Stowarzyszenia (§ 21 ust. 1 Statutu Stowarzyszenia) · opłacania składek członkowskich na rzecz Stowarzyszenia oraz innych obowiązkowych świadczeń na rzecz Stowarzyszenia (§ 21 ust. 3 Statutu Stowarzyszenia) · wskazania aktualnego adresu korespondencyjnego i elektronicznego oraz wskazania każdorazowo zmiany adresu pod rygorem uznania skutecznego doręczenia korespondencji na ostatni znany Zarządowi adres wskazany przez Członka (§ 21 ust. 5 Statutu Stowarzyszenia)
Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych (RODO) członków Stowarzyszenia Ekspertów Blockchain w Warszawie.
Zgodnie z zapisami Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie klauzula o ochronie danych – Dz. Urz. UE L Nr 119/1 z 04.05.2016), zwanego RODO, Stowarzyszenie Ekspertów Blockchain informuje, iż:[1] Administratorem danych osobowych (w szczególności podanych w niniejszej deklaracji danych identyfikujących oraz danych kontaktowych) jest Stowarzyszenie Ekspertów Blockchain (KRS 0000826436) z siedzibą w Warszawie, ul. Hoża 86 / 410, 00-682. Z administratorem danych osobowych można skontaktować się w następujący sposób: · listownie – podając adres siedziby · za pośrednictwem poczty elektronicznej: rodo@blockchainexperts.org.pl[2] Dane osobowe są przetwarzane w następujących celach: · Weryfikacja deklaracji pod kątem spełnienia kryteriów bycia członkiem Stowarzyszenia Ekspertów Blockchain (prawnie uzasadniony interes administratora – art. 6 ust. 1 lit. f RODO). · Nabycie członkostwa w Stowarzyszeniu Ekspertów Blockchain, wykonywanie praw i obowiązków członka Stowarzyszenia Ekspertów Blockchain, rozliczenie wpłacanych składek członkowskich (wypełnianie przez administratora obowiązków prawnych wynikających z przepisów prawa – art. 6 ust. 1 lit. c RODO). · Informowania o wydarzeniach i innych formach działalności organizowanych przez Stowarzyszenie Ekspertów Blockchain lub objętych przez nie patronatem (prawnie uzasadniony interes administratora albo strony trzeciej – art. 6 ust. 1 lit. f RODO oraz realizowanie zobowiązań wynikających ze statutu – art. 6 ust. 1 lit. b RODO).
[3] Dane osobowe będą przechowywane w okresie członkostwa w Stowarzyszeniu oraz po jego ustaniu przez okres 6 lat ze skutkiem na koniec roku kalendarzowego. W przypadku negatywnego rozpatrzenia deklaracji członkowskiej, dane osobowe są przechowywane maksymalnie przez okres 3 miesięcy.
[4] Dostęp do danych osobowych będą posiadać osoby upoważnione przez Administratora do ich przetwarzania w ramach wykonywania swoich obowiązków służbowych w szczególności: · podmiot prowadzący obsługę finansową i księgową (jeśli Stowarzyszenie korzysta z usług takiego podmiotu, jeśli podjęta będzie przez członka działalność wymagająca wykorzystania jego danych osobowych), · członkowie zarządu Stowarzyszenia.
[5] Dostęp do danych kontaktowych będą posiadać osoby upoważnione przez Administratora do ich przetwarzania w ramach wykonywania swoich obowiązków służbowych, w szczególności członkowie odpowiedzialni za obsługę narzędzi komunikacji wykorzystywanych w Stowarzyszeniu.
[6] Dane osobowe nie będą udostępniane innym podmiotom, za wyjątkiem podmiotów upoważnionych na podstawie przepisów prawa.
[7] Każda osoba ma prawo dostępu do swoich danych, ich sprostowania, usunięcia oraz ograniczenia przetwarzania, a także prawo do wniesienia sprzeciwu. Każda osoba ma również prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa.
[8] Podanie danych osobowych jest dobrowolne. Niepodanie danych uniemożliwi rozpatrzenie deklaracji członkowskiej.
UWAGA: w przypadku składania deklaracji drogą elektroniczną, wypełniony w pełni plik należy zapisać jako PDF oraz podpisać zaawansowanym podpisem elektronicznym (np. podpisem kwalifikowanym, podpisem zaufanym, podpisem osobistym). W innym przypadku należy podpisaną odręcznie deklarację dostarczyć na adres Stowarzyszenia.
Wygeneruj deklarację